内視鏡内科｜つきみ野駅のつきみ野おなかと内科のクリニック

近年、食生活の欧米化により、日本人にも大腸がんが急増しています。健康診断で行う便潜血検査では大腸がんの約80%しか異常を検出できないとも言われています。大腸がんについては、早期発見（大腸がんになる前のポリープのうちに切除すること）により、大腸がんによって命を落としたり、大きな手術を受けたりすることを回避できることが予想されます。
大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を入れて大腸内を直接観察する検査です。当院では『浸水法（サブマリン法）』と呼ばれる挿入法で検査を行います。この方法は挿入時に空気（二酸化炭素）を入れて大腸を膨らませることなく検査を行います。一般的には挿入時に送気しながら視野を確保しつつ行いますが、そうすると挿入中にもかかわらず、腸が膨らむため気分が悪くなったり、検査中に腸の位置が変わるためおなかを圧迫しなければならない場合も多く、痛みや嘔気をなどの苦痛を感じる場合も少なくありません。
浸水法では空気の代わりに『水』を注入することでそれらの症状はかなり少なく、あるいはまったく感じません。大腸の最深部（回盲部）に到達したのちは、内視鏡を抜きながら大腸の表面粘膜を観察します。この際には空気（炭酸ガス）を入れて大腸を膨らませます。
当院では最新の内視鏡システム（富士フイルムメディカル社製LED光源搭載6000システム）を使用し、観察は通常光による観察だけでなく、強調画像処理により病変を見やすくすることで高い精度の検査を行います。

強調画像処理とは…
BLI：2種類のレーザー光の発行比率を変えて粘膜表層の微細な血管や構造などを強調して表示する機能
LCI：画像の赤色領域のわずかな色の違いを強調して表示する機能

ポリープがあった場合、10mm以下の小さなものは、コールドスネアポリペクトミーという方法で切除します。10mm以上の大きなものは入院設備が整った病院へ紹介します。（ただし10mm以下でも、場合によっては行わないこともあります。）

大腸内視鏡検査でわかる疾患

大腸がん、大腸ポリープ、炎症性疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病他）などの病気を見つけ、診断するのに非常に有効です。また組織の一部を採取したり、病変を切除したりも出来ます。

大腸内視鏡検査の流れ

検査前

外来にお越しください（電話での検査予約は行っておりません）。
現在の症状やこれまでの病歴などを伺います。（人間ドックや健康診断で異常を指摘された方は、検査結果をお持ちください）。検査が決まったら、患者様のご都合を聞きながら検査日時を決め、検査についての詳しい説明を行います。また、内視鏡検査に必要な血液検査を行います。

診察時にお持ちいただくもの

• 保険証
• 服用中のお薬がある方は、お薬手帳などお薬の内容がわかるもの
• 人間ドックや健診で異常を指摘された方はその検査結果一式

検査当日

1. 01前処置

   朝、下剤を服用していただきます。
   腸内の洗浄が完了したら昼ごろに来院していただきます。
   状態を確認し、点滴ルートを確保した後、移動式の内視鏡検査台でゆっくりお待ちいただきます。

2. 02検査

   内視鏡室にご案内します。
   全身状態を確認した後、鎮静剤を注射し（当院は、大腸内視鏡検査では、原則鎮静剤を使用します）、半分眠ったような状態で検査を行います。
   内視鏡を挿入し、大腸全体を観察します。
   ポリープが見つかった場合は、同時に切除することも可能です（ポリープがあった場合の処置については、検査予約時の診察の際にご説明、ご相談いたします）。
   検査時間は、通常15分程度で終わりますが、腸の長さや形状によって個人差が出て来ます。また、ポリープ切除をする場合は、さらに時間を要することがあります。

3. 03検査終了後

   検査終了後は鎮静剤の影響が落ち着くまで、ベッドに寝たままお休みいただきます。40～60分程度お休みいただき、全身状態を確認した後、着替えていただきます。

4. 04検査結果の説明

   検査結果の説明検査の結果について、モニターを見ながらご説明いたします。
   ポリープ切除を行った場合や組織の一部を採取した場合などは、検査後の日常生活にも注意事項がありますので、併せてご説明いたします。
   なお、採取したポリープや組織の検査結果が出るのに、約1週間～10日間ほどかかりますので、最終的な結果の説明は後日になります。